حذف گاستریک باند پس از جراحی کاهش وزن lap band رو به افزایش است
25 اوت 2017- بر اساس یک تحقیق آمریکایی، تعداد افرادی که تصمیم به برداشتن گاستریک باند، پس از روش جراحی gastric band می‌گیرند، رو به افزایش است و این روند از محبوبیت این روش جراحی کاسته است.
روش Band surgery به سرعت به یکی از روشهای مقابله با چاقی و کمک به کاهش وزن، کاهش مقاومت به انسولین، فشارخون بالا، کبد چرب، دیابت نوع 2 و سایر عوارض دراز مدت مرتبط با چاقی، تبدیل گردید. اما در سالهای اخیر تعداد بیشتری از افراد پس از انجام این جراحی، خواستار بر داشتن و حذف گاستریک باند شده اند.
محققان بر این باورند که بدن پس از کاهش وزن، شروع به ترمیم خود می‌کند. با این حال تحقیقات هنوز مشخص نکرده است که آیا بهبود فوری افراد پس از جراحی کاهش وزن مربوط به تغییر در سیستم گوارشی آنها است یا خیر؟
در مطالعات نسبتاً کمی بیماران برای بیش از 2 سال پس از جراحی کاهش وزن، تحت نظارت قرار گرفتند و مطالعات نشان داده است که برخی از افراد مجدداً دچار افزایش وزن شده و هنوز با عوارضی مواجه هستند که تا قبل از آن ناشناخته بودند.
این اطلاعات دلایلی را برای تشویق به انجام جراحی و احتیاط در مورد آن ارائه می‌دهد. نتایج این بررسی‌ها نشان می‌دهد که کاهش وزن در طی سال اول بسرعت و چشمگیر است و سپس با گذشت زمان کند می‌شود و در طی دو سال نهایتاً نمایه‌ی توده‌ی بدنی به سطح ثابتی می‌رسد و دیگر تغییری نمی‌کند.
در این پژوهش، محققان دانشکده‌ی پزشکی Irvine در دانشگاه کالیفرنیا بر روی نوع خاصی از جراحی کاهش وزن بنام laparoscopic adjustable gastric banding تمرکز کردند(حلقه‌گذاری قابل تنظیم معده یا گاستریک باندینگ به روش لاپاراسکوپی).
در این روش یک حلقه‌ی قابل تنظیم در اطراف بخش فوقانی معده از طریق لاپاراسکوپی کار گذاشته می‌شود، اینکار میزان گنجایش معده را در پذیرش غذا کاهش می‌دهد.
همانند بای‌پس معده، روش لپ باند در تئوری می‌تواند معکوس شود (باند از دورمعده برداشته شود) اما این کار ممکن است خطر افزایش وزن مجدد را به همراه داشته و خطرناک باشد و انجام مجدد این روش می‌تواند خطر خونریزی و تخریب ساختارهای تعمیر شده را افزایش دهد.
این گونه عوارض فراتر از عوارضی است که درهمه‌ی انواع جراحی‌ها ممکن رخ دهد (نظیر لخته شدن خون، عفونت وآسیب به بافت‌های مجاور)، همچنین یک چالش دیگر بهبود خطوط بخیه پس از تکرار مجدد این عمل است.
محققان با بررسی اطلاعات ثبت شده در رجستری ملی دریافتند که در مجموع 28202 بیمار درطی سالهای 2007 تا 2015 تحت روش lap band قرارگرفتند، درحالیکه درهمین مدت 12157 نفر گاستریک باند خود را برداشتند.
بر اساس نتایج این تحقیق که در مجله‌ی the American College of Surgeons منتشر شده است روند کاهش تمایل به قراردادن باند معده از حوالی سال 2013 آغاز شده است.
در این مطالعه مشخص گردید، پروسیجرهایی که برای برداشتن یا تنظیم باند گاستریک انجام شده بود با بستری طولانی‌تر در بیمارستان و گاهی مراقبت‌های شدید یا حتی عوارض بیشترهمراه بوده است.
بر اساس این داده‌ها، بیماران اغلب تصمیم می‌گیرند که باند گاستریک را از اطراف معده‌ی خود خارج کنند زیرا آنها قادر به تحمل آن نیستند یا آنطور که انتظار داشتند این روش سبب کاهش وزن آنها نشده است و یا بدنبال روشهای جراحی جدید جایگزین نظیر جدیدترین روش گاسترکتومی آستینی هستند. به طورکلی برای بررسی نتایج دراز مدت برداشتن گاستریک باند یا انتخاب یک روش جراحی دیگر، به تحقیقات بیشتری نیاز است.
منبع:
www.diabetes.co.uk/news/2017/aug/surgeries-to-undo-weight-loss-lap-band-procedures-on-the-rise,-new-study-finds-99130859.html